外阴恶性黑色素瘤的分期

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　　外阴恶性黑色素瘤的分期

　　外阴恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的外阴肿瘤，其发生率占外阴肿瘤的2%-3%，可发生在任何年龄段的妇女，其来源常见于外阴结合痣或复合痣。临床上主要表现为病灶部位色素沉着、隆起呈结节状或表面有溃疡，病人主诉有外阴瘙痒、出血、色素部位增大。外阴恶性黑色素瘤的分期是什么?许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

　　领先妇产科联盟1994年修改和制定的关于外阴癌的手术和病理学分期方法经常被临床应用于外阴恶黑的分期。近年的研究表明，外阴恶黑的生物学性质与皮肤的恶黑相同，病变局部浸润的深度对于预后的影响超过病变的直径。

　　美国症症联合会于2002年修改的关于恶黑的AJcc分期，特别关注了影响疾病预后的相关因素。这些因素包括，原发瘤的厚度(代表病变浸润的程度)、溃疡、淋巴结转移的数量、淋巴结镜下转移、远处转移以及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平等。

　　美国妇科肿瘤组(GOG)和Andcroon癌症中心的临床研究资料均表明AJcc的分期系统较F1c0分期更能反映外阴恶黑的预后。为评估疾病的预后，对于女性生殖道恶性黑色素瘤应考虑采用AJcc分期。根据AJcc分期的要求，病理学诊断上对于病变深度(厚度)的评估十分重要。

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　　如何预防外阴恶性黑色素瘤

　　1、对于女性而言，更简单的检查方法是洗浴时的自我检查，对于已婚育女性应作定期妇科检查，这样就能及时地发现妇科、甚至是其他妇科疾病。一旦发现外阴色素痣增大、隆起、出血、溃疡及瘙痒等症状，均应及时到就诊，尽量做到早期诊断、早期治疗。

　　2、应留意个人卫生，保持外阴清洁。在穿着方面，应选用对外阴皮肤刺激较小的全棉内裤，以及宽松、柔软、透气的外裤，以减少对外阴皮肤的摩擦。

　　3、对可疑病人要明确诊断，留意切勿进行病灶局部活检，而应在作好手术切除的预备下，将病灶完整切除，其切缘应距离病灶2-3厘米以上，切除的标本进行快速冰冻切片检查，如确诊为恶性黑色素瘤，即进一步作扩大手术。